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Bulletin d'inscription Formation

VOS INTERLOCUTEURS

VOTRE ENTREPRISE

Nom / Raison sociale de l'entreprise *

N° identification entreprise PPG (CTS ID) * A demander auprès de votre responsable commercial

Type de structure *

Carrossier indépendant
Carrossier Après Vente Constructeur (préciser)
Distributeur hors groupement
Distributeur de groupement (préciser)
Autre

N°SIRET * 14 chiffres

N°TVA CEE * FRXXXXXXXXXXX

Votre entreprise compte *

Moins de 10 salariés
Plus de 10 salariés

Adresse *

Code Postal * Exemple : 75000

Ville * Exemple : Paris

Responsable Formation de l'entreprise * Merci d'indiquer le nom de la personne responsable de la formation au sein de votre entreprise

Madame
Monsieur

NOM *

Prénom *

N° de téléphone joignable * Exemple : 06 00 00 00 00

Email * Exemple : contact@entreprise.com

VOTRE FORMATION

Nom du stagiaire *

Prénom du stagiaire *

Nom du 2e stagiaire

Prénom du 2e stagiaire

Le stagiaire possède-t-il une contre-indication médicale à l'utilisation des peintures et solvants ? *

Oui
Non

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Le règlement sera effectué après formation par * La facture doit être adressée à

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Libellez votre chèque à PPG INDUSTRIES, Chez PPG DISTRIBUTION, ZI INGRE BP 149 45143 ST JEAN DE LA RUELLE CEDEX - A l’attention d’Ingrid DELAHAYE ou/et Fanny OCCHIUZZO

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Le prix de la formation est de 900 € HT par stagiaire (3 jours)

Le prix de la formation est de 1350 € HT par stagiaire (3 jours)

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